三湘都市报1月21日（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 王宋明 孙磊 戴梦瑶 乔木）8岁的沫沫（化名）嗑瓜子，瓜子壳戳进指甲中，导致指甲感染，进入湖南省儿童医院治疗。1月21日，医院专家提醒，春节前后儿童频繁接触瓜子、坚果等带壳食物，加上玩耍、手工等活动增多，指甲及周围皮肤的微小创伤风险大幅上升，若处置不当，极易引发感染。
女童嗑瓜子导致指甲脓肿
家长介绍，瓜子戳进沫沫手指甲时，孩子当时说不怎么疼，家人也没有放在心上。结果几天后，她突然哭闹喊着“指头好痛”，妈妈才发现孩子的拇指已经肿胀变形，指甲下方布满了白色脓点，还夹杂着多处淤血，按压时疼痛难忍。
家长带着沫沫赶到湖南省儿童医院皮肤科就诊，接诊的孙磊副主任医师结合病史及临床表现，迅速明确诊断：指甲甲下脓肿。
展开剩余68%孙磊交代沫沫妈妈先给孩子予外用抗感染药物及口服抗生素治疗，但沫沫的症状并未得到明显缓解。随后，孙磊及时调整治疗方案，为其实施臭氧水疗、红光照射治疗，并进行指甲皮下组织穿刺术，当专业器械穿透指甲时，明显的脓液被顺利抽出，持续的剧痛得到明显缓解。
“这是典型的异物穿刺后引发的继发性感染，节日期间这类病例会明显增多。”孙磊解释，春节前后儿童频繁接触瓜子、坚果等带壳食物，加上玩耍、手工等活动增多，指甲及周围皮肤的微小创伤风险大幅上升，若处置不当，极易引发感染。
避免孩子出现节日健康风险
孙磊介绍，甲下脓肿发展分阶段，初期症状不明显，很容易被家长忽视，延误治疗可能损伤甲床，甚至引发指骨感染、骨髓炎等并发症。春节临近，家长在让孩子享受节日乐趣的同时，更要做好健康防护。针对儿童指甲创伤及甲下脓肿，孙磊给出了“预防为先、应急处理、规范治疗”的三位一体科学方案，帮助家长从容应对节日健康风险。
首先预防为主，规范进食行为，给儿童准备瓜子、坚果等食物时，优先选择去壳产品；若食用带壳坚果，需在家长监护下进行，教会孩子用工具辅助剥壳，避免用牙齿咬壳或用手指直接抠挖，防止尖锐外壳戳伤指甲。
其次做好环境防护，整理节日礼物、手工材料时，及时清理尖锐边缘，如包装纸硬边、竹签、铁丝等；让儿童玩耍时佩戴柔软指套，尤其是手部有微小破损时，减少感染风险。
再次是养成良好习惯，定期为儿童修剪指甲，长度以能覆盖指尖为宜，避免修剪过短或过尖，防止指甲边缘破损；教育孩子不撕咬指甲、不啃咬手指，减少皮肤破损机会。
指甲及周围皮肤创伤这样处理
孙磊提醒，若儿童不慎发生指甲及周围皮肤创伤，家长需立即采取以下措施，避免感染。
做好清洁消毒，若异物已拔出，立即用生理盐水冲洗伤口，再用碘附涂抹伤口及周围皮肤，持续消毒2—3次；其次要排查残留，仔细观察伤口是否有异物残留，尤其是瓜子壳、木屑等易断裂的异物，若肉眼无法判断或疑似残留，切勿自行用针、镊子等工具盲目挑挖，需及时就医检查。
若伤口出血，需加压止血，用无菌纱布或干净的棉质纱布按压伤口5—10分钟，待出血停止后，可外用抗感染的药物再使用无菌纱布轻轻覆盖包扎，保持伤口干燥清洁，避免沾水、沾染食物或玩具。
创伤后24—48小时内，每天观察伤口部位是否出现红肿、疼痛加重、指甲下小白点等症状，若出现异常，立即就医，切勿拖延。
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